Septiembre, 2023
Vol. 7, No. 16, 89-99
https://doi.org/10.53877/rc.7.16e.20230915.7
Revista multidisciplinaria
e-ISSN: 2602-8247
www.retosdelacienciaec.com
ABORDAJE DE UN CASO DE ANSIEDAD SOCIAL DESDE
EL ENFOQUE DE TERAPIA BREVE ESTRATÉGICA
APPROACH TO A CASE OF SOCIAL ANXIETY FROM THE
BRIEF STRATEGY THERAPY
Yeny Arriaga Calderón
1
Sara Rina Flores Peña
2
Doris Luisa Zevallos Nalvarte
3
Recibido: 2023-05-19 / Revisado: 2023-06-18 / Aceptado: 2023-07-15 / Publicado: 2023-09-15
RESUMEN
La ansiedad social es un trastorno que afecta a una gran parte de la población a nivel mundial.
Se caracteriza por un miedo persistente, intenso y reiterativo ante diversas situaciones
sociales. Llegando a limitar el desarrollo normal de las actividades cotidianas de la persona,
produciendo malestar clínicamente significativo lo que trae diversas consecuencias en el
ámbito social, académico, profesional y emocional. Se presenta el caso de un joven de 27
años con trastorno de ansiedad social, el objetivo es aplicar una intervención terapéutica a
través de las técnicas de la terapia breve estratégica. Se utiliza una metodología cualitativa
en un diseño de caso único con intervención psicoterapéutica. La atención y tratamiento del
caso tuvo relevancia a nivel clínico y psicoterapéutico evidenciando la remisión completa de
los síntomas clínicos como el comportamiento evitativo en situaciones sociales. Se concluye
que la terapia breve estratégica demostró ser exitosa en el tratamiento de este caso de
ansiedad social.
Palabras clave: Terapia breve estratégica, trastorno de ansiedad social, ansiedad, caso
único, psicoterapia.
ABSTRACT
Social anxiety is a disorder that affects a large part of the population worldwide. It is
characterized by a persistent, intense and repetitive fear of various social situations. Coming
to limit the normal development of the daily activities of the person, producing clinically
1
Psicóloga. Psicoterapeuta. Centro de Psicoterapia Breve Estratégica, Perú. yenyarriaga@gmail.com /
https://orcid.org/0000-0001-6793-5052
2
Psicóloga. Psicoterapeuta. Centro de Psicoterapia Breve Estratégica, Perú. sararinaflores@gmail.com /
https://orcid.org/0000-0001-7905-667X
3
Psicóloga. Psicoterapeuta. Centro de Psicoterapia Breve Estratégica, Perú. doriszevallo1402@gmail.com /
https://orcid.org/0000-0002-7894-797X
Forma sugerida de citar: Arriaga-Calderón, Y., Flores-Peña, S. R. y Zevallos-Nalvarte, D. L. (2023). Abordaje de
un caso de ansiedad social desde el enfoque de terapia breve estratégica. Revista Científica Retos de la Ciencia.
7(16). 89-99. https://doi.org/10.53877/rc.7.16e.20230915.7
Abordaje de un caso de ansiedad social desde el enfoque de terapia breve estratégica
Revista Científica Retos de la Ciencia. 7(16), pp. 89-99.
significant discomfort which brings various consequences in the social, academic,
professional and emotional fields. The case of a 27 years old with social anxiety disorder
attended with focus of strategic brief therapy, integrative model. The strategic brief therapy
has turned out be safe in the treatment of cases of anxiety. The goal is to apply a therapeutic
intervention through the tecnics of strategic brief therapy to a case of social anxiety. The care
and treatment of the case had relevance at clinical and psychotherapy level evidencing the
full remission of the clinical symptoms and the achievement of the intended therapeutic goals.
Keyword: strategic brief therapy, social anxiety disorder anxiety, unique, case.
INTRODUCCIÓN
La ansiedad es una condición natural a nivel biológico, considerada como un estado de súper
alerta, es un elemento clave para la supervivencia y un factor importante en el éxito o fracaso.
Hay muchas situaciones de ansiedad que todos hemos experimentado en alguna ocasión con
todas sus características orgánicas tales como temblor ligero, palpitaciones, manos frías,
sudoración, con mayor o menor intensidad de acuerdo a las características personales de
cada individuo se presenta en mayor o menor intensidad.
Cuando estas trascienden, se convierten en un fantasma en nuestra vida, sin tener
relación con las situaciones específicas que la originaron, desencadenando una respuesta
patológica, sin fundamento ante circunstancias que podrían calificarse como normales. Este
estado se caracteriza por su duración prolongada, sin relación alguna con factores externos,
o bien, por un temor exagerado, que puede llegar a ser hasta una reacción de pánico ante
peligros inexistentes (Pasantes, 2016).
La ansiedad y el miedo no son lo mismo. El miedo es una emoción producida por una
percepción relacionada con un peligro inminente que desencadena una reacción
psicofisiológica que te prepara para enfrentar, huir o atacar. El efecto psicofisiológico de esta
percepción-emoción activa el organismo para enfrentar el miedo. Cuando esta reacción
permanece en el imaginario se convierte en una respuesta disfuncional, perdiendo el control
de las propias reacciones psicofisiológicas que conducen al pánico (Mariano Chóliz, 2005).
Si la ansiedad y miedo fueran lo mismo debería ser suficiente reducir la reacción
ansiosa, en los experimentos realizados en Neurociencias, reducir la ansiedad en un sujeto
ansioso puede inhibir sus reacciones, pero no altera sus percepciones (Damasio y Gazzaniga,
1999); en consecuencia, el miedo permanece (Nardone, 2003).
La Asociación Estadounidense de Psicología define a la ansiedad como “una emoción
caracterizada por sentimientos de tensión, pensamientos de preocupación y cambios físicos
como el incremento de la presión sanguínea” (10 oct. 2022 web).
En las últimas décadas la ansiedad es uno de los trastornos que presentan mayor
prevalencia. Es así que, en el 2005 como parte del Estudio Mundial de Salud Mental (EMSM),
se encontró una prevalencia del 14.9% para los trastornos de ansiedad en general, teniendo
como edad de inicio los 15 años (Fiestas, 2014).
Actualmente, la OMS en el 2020 reporta que más de 260 millones de personas, padecen
un trastorno de ansiedad, indicando que un 90% de los adolescentes experimentaron
ansiedad alguna vez en su vida.
La OPS/OMS, revela que los TA son la segunda patología psiquiátrica más
discapacitante en la región de las Américas. Brasil tiene la primera posición de los países
sudamericanos, con un 7.5%, de prevalencia, situándose por el encima del promedio del total
de países, que es de un 4.7%. En Costa Rica el TA es de 4.1% igual que en los Estados
Unidos. Este tipo de trastorno es el más común en la Unión Europea. Las mujeres en Suiza,
Islandia, y Noruega entre 14-65 años son las más afectadas (OMS, 2020).
En Perú, ansiedad, depresión y síndrome de maltrato fueron los problemas de salud
mental más frecuentes durante los primeros ocho meses del año 2021. El Ministerio de Salud,
a través de la Dirección de Salud Mental (DSAME), atendió un total de 813 426 casos de
Yeny Arriaga Calderón / Sara Rina Flores Peña / Doris Luisa Zevallos Nalvarte
Fundación Internacional para la Educación, la Ciencia y la Tecnología, “FIECYT”
91
salud mental, a nivel nacional, desde el 1 de enero hasta el 31 de agosto del 2021 (Minsa: 2
de octubre de 2021).
La psicoterapia en general viene demostrando una mayor eficiencia en el tratamiento de
diversos trastornos emocionales (Ceberio y De la CRUZ Gil, 2023).
La terapia breve estratégica ha resultado ser exitosa en el tratamiento de la ansiedad,
existiendo varios estudios que demuestran su eficacia y eficiencia (Bartoli y De la Cruz Gil,
2023).
La presentación de este caso cobra importancia debido a la relevancia que presenta el
trastorno ansioso, en especial la ansiedad social por todas sus implicancias que genera entre
quienes lo padecen a nivel individual, familiar, económico, social y de salud pública.
METODOS Y MATERIALES
Identificación del paciente
Investigación cualitativa, estudio de caso único no controlado de intervención terapéutica.
La presente investigación se enmarca dentro de los estudios de caso, de diseño no
experimental, en el que se describen las cualidades del fenómeno a estudiar, no se manipulan
las variables intervinientes, siendo un reporte narrativo del terapeuta, haciendo énfasis en las
características del caso y en los resultados de la intervención terapéutica (Roussos, 2007).El
objetivo se centra en los efectos del tratamiento e intervención con psicoterapia breve
estratégica en un caso diagnosticado con trastorno de ansiedad social.
Descripción del caso
Historia y presentación del problema
El paciente esconde su rostro cuando habla, no es capaz de mirar de frente a su interlocutor,
su tono de voz cambia, se agita y se observa rigidez en su rostro.
Refiere estar alejado del entorno social y familiar, “no voy a eventos, ni reuniones
familiares, me siento chiquito cuando me miran”, incluso no ha podido buscar ayuda durante
muchos años por vergüenza. Desde su niñez se ha visto afectado en su autoestima por
comentarios que recibió en su núcleo familiar; así mismo, manifiesta que en la etapa escolar
fue víctima de bullying por su contextura delgada lo que le generaba temor, vergüenza e
inseguridad. Dificultad que ha trascendido al ámbito laboral: “no puedo decir lo que pienso a
mis jefes ni compañeros”.
A lo largo de su vida en los diversos escenarios se han mantenido estos rasgos que han
condicionado su conducta a evitar y renunciar a oportunidades de desarrollo personal; como
tener pareja: “ya tengo 27 años y no tengo pareja”, “no puedo salir con amigos, socializar,
divertirse, ir a bailar, viajar”, “prefiero hacer cosas con muy poca gente”.
Diagnóstico Operativo
El comportamiento sintomático se presenta cuando interactúa con grupos mayores a tres
personas: jefes, compañeros de trabajo o personas extrañas y se agudiza ante la presencia
de personas del sexo opuesto. Este patrón interactivo se inicia cuando él se siente observado,
juzgado o criticado, por cualquier persona que lo mire, lo que desencadena respuestas
fisiológicas como: transpiración en sus manos, taquicardia, aceleración del pulso, mutismo y
respuestas emocionales como inseguridad, temor, deseos de huir, distanciarse de los demás,
reforzando el patrón recursivo.
La dificultad se presenta todos los días de la semana de manera indistinta, con una
intensidad de 9 de acuerdo a la escala ISE. (Ver Tabla 1). La excepción del comportamiento
sintomático se manifiesta cuando el paciente acude al gimnasio, espacio en el cual, se siente
tranquilo con la posibilidad de interrelacionarse con los otros. Se identifica el Sistema
Perceptivo Reactivo en su comportamiento de huida y/o evitación en situaciones de
interrelación, emocionalmente surge la inseguridad y el miedo; y cognitivamente se generan
pensamientos negativos recurrentes de temor a ser juzgado, rechazado o criticado.